Note of Pediatric Surgery

腸内細菌、R、ときどき小児外科

小児急性膵炎の死亡予測因子 PSI

小児外科 論文

Predictors for mortality following acute pancreatitis in children

Pediatric Surgery International
September 2014
Date: 13 Sep 2014
Guo, Mao Li, Yang Chen, Hankui Hu, Weiming Hu

Introduction

  • 小児の急性膵炎の死亡リスクの報告は今まで為されていなかった

Patients and methods

  • 対象年齢：0-18歳
  • West China Hospitalに急性膵炎で入院した児
  • 2002年-2012年
  • 小児における死亡の独立因子を多変量ロジスティック回帰分析で解析

Results

  • 小児急性膵炎の原因：胆道疾患23%、薬剤20%、特発性19%、外傷10%
  • 死亡率5%
  • 平均入院期間13日
  • 入院中の臓器不全は371人中24人に起こり、24人中19人が入院3日で発症した
  • 以下、死亡リスク
  • 1週間以内のSIRSの発生：OR = 2.12, 95 % CI 1.14–6.32, P < 0.001
  • 3日以内の臓器不全の発症：OR = 8.0, 95 % CI 2.2–12.3, P < 0.001
  • 1週間以内の多臓器不全の発症：OR = 9.4, 95 % CI 2.3–14.6, P < 0.001
  • 感染性壊死：OR = 1.28, 95 % CI 1.08–1.52, P = 0.02
  • 特発性の発症：OR = 17.3, 95 % CI 2.0–60.5, P < 0.001

Conclusion

  • 小児の致死率と合併症率は低い
  • SIRS、早期臓器不全、MOF、感染性壊死、特発性は死亡リスクを上げる

Comment

当たり前と言えば当たり前ですが、特発性が予後悪いというのは勉強になりました。