Surgical treatment of primary gynecomastia in children and adolescents

Pediatric Surgery International
June 2014, Volume 30, Issue 6, pp 641-647
Sebastian Fischer, Tobias Hirsch, Christoph Hirche, Jurij Kiefer, Maximilian Kueckelhaus, Günter Germann, Matthias A. Reichenberger

Purpose

・特発性の女性化乳房は小児および青年期にはよくみられる・治療法には有害な副作用が現れることがあるが、外科手術は様々な方法で施行可能である・小児および青年期には限られたエビデンスしか存在しない・この後方視的検討によって、2つの外科手術に関する我々の経験を報告する・皮下乳房切除術と皮下乳房切除術+脂肪吸引と名づけている

Patienet and methods

・後方視的検討・18再以下で特発性女性化乳房で手術を受けた全症例・術前の身長、体重、女性化乳房のスコア(Simon’s classification)を評価・加えて手術時間、入院期間、術後合併症を調査・術後経過は創部の状態と皮膚感覚障害、乳輪周囲の陥凹で評価した・患者に手術に対する満足度と審美性に関してアンケートをとった(1 gooe / 6 bad)

Results

・手術を受けたのは37症例・女性化乳房のグレード：1度 13.5%(5例)、2度 40.5%(15例)、３度 46%(17例) ・皮下乳房切除術は11例(1度が30%) ・皮下乳房切除術+脂肪吸引は26例(2度 70.3%) ・術後合併症は2例に生じた

・長期の経過観察は32例に行われた・中央値は34ヶ月(6-96ヶ月) ・肥厚性瘢痕 1例(3%)、・乳頭の陥没 2例(5%)、再発 2例(5%) ・患者の満足度は9%が満足しており、審美性のscoreの中央値は2点(1-5)であった・手術法を検討すると、皮下乳房切除術+脂肪吸引は手術時間(73分 vs 90分)以外は皮下乳房切除術単独よりも優れていた